Vacuna contra el herpes zóster

El herpes zóster (HZ) es una enfermedad prevalente, se estima que el riesgo de HZ a lo largo de la vida es de alrededor del 30%, lo que significa que una de cada 3 personas puede presentar la enfermedad, pudiendo alcanzar el 50% en los mayores de 85 años. La incidencia de HZ es mayor en personas de más de 50 años y en mujeres, aumenta además con la edad y es más frecuente en inmunocomprometidos y pacientes mayores de 18 años con determinadas comorbilidades.
La vacuna contra el herpes zóster ha mostrado avances significativos en la prevención de esta enfermedad, especialmente en adultos mayores. Existen dos vacunas principales: Zostavax, una vacuna viva atenuada, y Shingrix, una vacuna recombinante. Zostavax fue la primera vacuna aprobada en 2006, pero su uso es limitado en personas inmunocomprometidas y su eficacia disminuye con la edad.
Shingrix, aprobada en 2017, ha demostrado una eficacia superior al 90% en la prevención del herpes zóster y de la neuralgia posherpética, incluso después de 10 años de su administración. Esta vacuna está recomendada para personas mayores de 50 años y también para adultos inmunocomprometidos mayores de 18 años. Su aplicación consiste en dos dosis separadas por 2 a 6 meses.
En Argentina, Shingrix fue aprobada recientemente y se está utilizando para personas mayores de 50 años y aquellas con alto riesgo de desarrollar la enfermedad debido a su estado inmunológico.
La vacuna es bien tolerada, aunque puede causar efectos secundarios como dolor y enrojecimiento en el sitio de inyección, dolor muscular y fiebre. La introducción de esta vacuna podría reducir significativamente la carga clínica y económica del herpes zóster y sus complicaciones.

@doctorparenti


Referencias bibliográficas:

Mayo Clinic. (2024, 17 de abril). Preguntas y respuestas: Nueva vacuna contra el herpes zóster para adultos a partir de 50 años. https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/preguntas-y-respuestas-nueva-vacuna-contra-el-herpes-zoster-para-adultos-a-partir-de-50-anos/

Evidencia.org.ar. (2022, marzo). Vacunación contra el herpes zóster en Argentina. https://www.evidencia.org.ar/vacunacion-herpes-zoster-argentina/.

Diez-Domingo, J., et al. (2024). Long-term efficacy of the recombinant herpes zoster vaccine: 10 years of protection in adults aged 50 years or older. Journal of Clinical Virology, 132, 104669. doi:10.1016/j.jcv.2024.104669

Cunningham, A. L., et al. (2018). Efficacy of the herpes zoster subunit vaccine in adults 70 years of age or older. The New England Journal of Medicine, 379(18), 1627-1636. doi:10.1056/NEJMoa1809531

Weinberg, J. M. (2022). Herpes zoster: Epidemiology, natural history, and common complications. Clinical Infectious Diseases, 75(Suppl 1), S15-S22. doi:10.1093/cid/ciac321

Lal, H., Cunningham, A. L., Godeaux, O., Chlibek, R., Diez-Domingo, J., Hwang, S. J., ... & Schuind, A. (2015). Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. The New England Journal of Medicine, 372(22), 2087-2096. doi:10.1056/NEJMoa1501184

Cohen, J. I. (2023). Clinical practice: Herpes zoster. The New England Journal of Medicine, 389(9), 842-850. doi:10.1056/NEJMcp2115111


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